L’aldosterone plasmatico e la sua relazione con la massaventricolare sinistra nei pazienti ipertesi con malattia renalecronica I-III stadio NKF

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Abstract

RAZIONALE. La malattia renale cronica (CKD) è associata adun’incrementata massa ventricolare sinistra (LVM), che può predisporread un aumentato rischio di eventi cardiovascolari.Le concentrazioni plasmatiche di aldosterone (PAC) sono spesso incrementatenegli stadi avanzati di CKD.Poco è noto sui livelli di aldosterone e la loro relazione con la LVM neisoggetti con CKD lieve-moderataL’obiettivo del nostro studio è stato quello di analizzare PAC e LVM ela loro relazione in un gruppo di pazienti ipertesi con CKD agli stadiI-III National Kidney Foundation (NKF).CASISTICA E METODI. Abbiamo arruolato 195 pazienti ipertesi conCKD agli stadi I-III NKF e li abbiamo comparati ad un gruppo di controllo,costituito da 82 ipertesi senza disfunzione renale, omogeneo per età e sesso.I pazienti, in wash-out da farmaci anti-ipertensivi, sono stati sottopostia dosaggio di attività reninica plasmatica e aldosterone, monitoraggiodella pressione arteriosa delle 24 ore ed ecocardiogramma.RISULTATI. LVM era più alta nei soggetti con CKD rispetto ai controllie aumentava progressivamente con l’avanzare degli stadi di CKD(ANOVA: p = 0,004). Abbiamo osservato un simile trend per la PAC(ANOVA: p < 0,0001). Abbiamo inoltre riscontrato una correlazione direttaaltamente significativa tra PAC e LVM nei soggetti con CKD (r =0.29; p < 0.0001). Tale associazione rimaneva significativa all’analisidi regressione multipla anche dopo aggiustamento per vari fattoriconfondenti (p < 0.0001).CONCLUSIONI. I nostri risultati mostrano come, nei pazienti ipertesicon CKD, LVM e PAC siano incrementate e correlate tra loro, sin daiprimi stadi di disfunzione renale. Sembra biologicamente plausibilespeculare che l’aldosterone possa contribuire ad incrementare laLVM nei pazienti ipertesi con precoce CKD.Il
Lingua originaleItalian
Pagine173-173
Numero di pagine1
Stato di pubblicazionePublished - 2014

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