Abstract

Un paziente di 24 anni si è presentato alla nostra osservazione con una sintomatologia caratterizzata da dolore addominale, febbre e ittero. L'esame ecografico dell'addome mostrava una colecisti litiasica con dilatazione della via biliare principale senza immagini da riferire a calcoli nel suo interno. La colangio-RM mostrava una stenosi del terzo distale del coledoco con dilatazione del tratto a monte. Lo stesso quadro veniva mostrato da una colangiopancreatografia endoscopica retrograda. Il paziente veniva, quindi, sottoposto a laparotomia esplorativa. La colecisti non conteneva calcoli, ma nella zona infundibolare era palpabile un nodulo duro, rotondeggiante, apparentemente indovato nello spessore della parete. Un'altra formazione di consistenza dura era palpabile nel tratto medio del coledoco. Inoltre, furono evidenziati alcuni linfonodi aumentati di dimensioni in sede mesenterica e dell'ilo epatico. Si procedeva all'esecuzione di una colangiografia: il dotto biliare principale presentava una stenosi nella sua porzione distale, il passaggio del mezzo di contrasto in duodeno, anche se ridotto, era mantenuto. Si procedette a biopsia di un linfonodo dell'ilo epatico e a colecistectomia. L'esame istologico estemporaneo del linfonodo ilare dimostrava un quadro di leucemia monocitica acuta. L'intervento fu concluso con il confezionamento di una coledoco-duodenostomia su tubo di Kehr. Il decorso postoperatorio è stato regolare e privo di complicanze e il paziente è stato sottoposto a chemioterapia. Sette anni dopo l'intervento il paziente è vivo e in assenza di malattia.
Lingua originaleItalian
pagine (da-a)25-27
RivistaMinerva Chirurgica
Volume18
Stato di pubblicazionePublished - 2005

Cita questo

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author = "Claudio Tripodo and Giovanni Tomasello and Alessandra Ciulla",
year = "2005",
language = "Italian",
volume = "18",
pages = "25--27",
journal = "Minerva Chirurgica",
issn = "0026-4733",
publisher = "Edizioni Minerva Medica S.p.A.",

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TY - JOUR

T1 - ITTERO OSTRUTTIVO COME SINTOMO DI ESORDIO IN SOGGETTO CON LEUCEMIA MONOCITICA ACUTA. CASO CLINICO

AU - Tripodo, Claudio

AU - Tomasello, Giovanni

AU - Ciulla, Alessandra

PY - 2005

Y1 - 2005

N2 - Un paziente di 24 anni si è presentato alla nostra osservazione con una sintomatologia caratterizzata da dolore addominale, febbre e ittero. L'esame ecografico dell'addome mostrava una colecisti litiasica con dilatazione della via biliare principale senza immagini da riferire a calcoli nel suo interno. La colangio-RM mostrava una stenosi del terzo distale del coledoco con dilatazione del tratto a monte. Lo stesso quadro veniva mostrato da una colangiopancreatografia endoscopica retrograda. Il paziente veniva, quindi, sottoposto a laparotomia esplorativa. La colecisti non conteneva calcoli, ma nella zona infundibolare era palpabile un nodulo duro, rotondeggiante, apparentemente indovato nello spessore della parete. Un'altra formazione di consistenza dura era palpabile nel tratto medio del coledoco. Inoltre, furono evidenziati alcuni linfonodi aumentati di dimensioni in sede mesenterica e dell'ilo epatico. Si procedeva all'esecuzione di una colangiografia: il dotto biliare principale presentava una stenosi nella sua porzione distale, il passaggio del mezzo di contrasto in duodeno, anche se ridotto, era mantenuto. Si procedette a biopsia di un linfonodo dell'ilo epatico e a colecistectomia. L'esame istologico estemporaneo del linfonodo ilare dimostrava un quadro di leucemia monocitica acuta. L'intervento fu concluso con il confezionamento di una coledoco-duodenostomia su tubo di Kehr. Il decorso postoperatorio è stato regolare e privo di complicanze e il paziente è stato sottoposto a chemioterapia. Sette anni dopo l'intervento il paziente è vivo e in assenza di malattia.

AB - Un paziente di 24 anni si è presentato alla nostra osservazione con una sintomatologia caratterizzata da dolore addominale, febbre e ittero. L'esame ecografico dell'addome mostrava una colecisti litiasica con dilatazione della via biliare principale senza immagini da riferire a calcoli nel suo interno. La colangio-RM mostrava una stenosi del terzo distale del coledoco con dilatazione del tratto a monte. Lo stesso quadro veniva mostrato da una colangiopancreatografia endoscopica retrograda. Il paziente veniva, quindi, sottoposto a laparotomia esplorativa. La colecisti non conteneva calcoli, ma nella zona infundibolare era palpabile un nodulo duro, rotondeggiante, apparentemente indovato nello spessore della parete. Un'altra formazione di consistenza dura era palpabile nel tratto medio del coledoco. Inoltre, furono evidenziati alcuni linfonodi aumentati di dimensioni in sede mesenterica e dell'ilo epatico. Si procedeva all'esecuzione di una colangiografia: il dotto biliare principale presentava una stenosi nella sua porzione distale, il passaggio del mezzo di contrasto in duodeno, anche se ridotto, era mantenuto. Si procedette a biopsia di un linfonodo dell'ilo epatico e a colecistectomia. L'esame istologico estemporaneo del linfonodo ilare dimostrava un quadro di leucemia monocitica acuta. L'intervento fu concluso con il confezionamento di una coledoco-duodenostomia su tubo di Kehr. Il decorso postoperatorio è stato regolare e privo di complicanze e il paziente è stato sottoposto a chemioterapia. Sette anni dopo l'intervento il paziente è vivo e in assenza di malattia.

UR - http://hdl.handle.net/10447/18404

M3 - Article

VL - 18

SP - 25

EP - 27

JO - Minerva Chirurgica

JF - Minerva Chirurgica

SN - 0026-4733

ER -