Infarto acuto dell'AICA e sordità improvvisa

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Abstract

OBIETTIVIGli autori descrivono un caso clinico, uomo adulto di 57 anni, di sordità improvvisa come solamanifestazione di infarto della arteria cerebellare antero‐inferiore (AICA) di destra in presenza di un quadroradiologico da interessamento della regione pontina di destra la cui valutazione radiologica, eseguita inurgenza ha permesso l’identificazione del quadro.MATERIALIIl colpo ischemico acuto nella distribuzione dell’AICA conosciuto come “Sindrome AICA” è un quadro clinicopatologico che generalmente è accompagnato da una sintomatologia mista di tipo otologica e neurologica;si caratterizza infatti per: sordità improvvisa, vertigini di tipo periferiche e/o centrali da irritazione acutacon nistagmo ed atassia omolaterale con lateropulsione. Il coinvolgimento pontino inoltre si traduce con undeficit a carico del nervo facciale (debolezza facciale) e del trigemino. Anatomicamente l’AICA nel 75% deicasi nasce dal terzo caudale della arteria basilare e vascolarizza la regione anteromediale del cervelletto, laporzione laterale del ponte, l’emergenza del V°, del VII°, dell’VIII° nervo cranico ed il tratto spinotalamico.La sofferenza ischemica delle strutture del condotto uditivo interno e dell’orecchio interno nella ‘SindromeAICA’ sono legate al deficit dell’arteria uditiva interna che, trattandosi nel 90% dei casi di un ramo direttodell’AICA, è la diretta responsabile della sintomatologia labirintica. L’ipotesi diagnostica di Sindrome AICAscaturisce dalla presenza contemporanea di sintomi ot‐neurologici che inducono lo specialista ad avvalersidi TC e RMN (SE T2W; DWI; FLAIR) in urgenza.RIASSUNTOLa presenza in corso di infarto dell’AICA della sola sordità improvvisa con caratteristiche cocleari è rara oltreche di difficile reperimento per la mancata effettuazione della RMN ma comunque deve essere sempretenuta in considerazione.CONCLUSIONILa diagnosi eziologia di sordità improvvisa da ‘Sindrome AICA’ è eseguita solamente tramite l’ausilio di RMNeseguita in regime di urgenza per cui gli autori suggeriscono fortemente l’inserimento di RMN in urgenzatra le indagini diagnostiche di sordità improvvisa.
Lingua originaleItalian
Numero di pagine0
Stato di pubblicazionePublished - 2010

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